Гастроезофагеален рефлукс при бебета

Гастроезофагеален рефлукс при бебета

Гастроезофагеалният рефлукс (ГЕР) е физиологично, нормално състояние в кърмаческа възраст, при което има пасивно връщане на стомашно съдържимо в хранопровода (регургитации). Среща се при 40 % от новородените и се дължи на незрялост на долния езофагеален сфинктер на хранопровода (ДЕС), който затваря връзката между хранопровода и стомаха. В резултат на функционалната незрялост след всяко хранене при тези кърмачета се наблюдава връщане на храна от стомаха в хранопровода, което може да продължи до 6-12-месечна възраст, а понякога и до 18-месечна възраст. Кърмачетата са с нормално развитие и наддават нормално на тегло. Обикновено са спокойни след нахранване, не плачат и няма признаци на болка. Състоянието не изисква лечение. При кърмените бебета се препоръчва промяна в стила на хранене на майката. Желателно е да избягва консумация на пикантни, люти, мазни и пържени храни, както и на цитруси, шоколад, лук, чесън, ментови бонбони, кофеин, газирани напитки, които намаляват тонуса на ДЕС и по този начин се благоприятства рефлукса. Според някои автори майките, които кърмят, трябва да избягват и млечните продукти.

Възможно е при по-изявен рефлукс лекарят да предпише след всяко хранене прием на лекарство на основата на магнезиев алгинат, който предпазва лигавицата на хранопровода от вредното въздействие на солната киселина. Обикновено това са продукти, комбинирани с билкови екстракти. Те от своя страна намаляват рефлукса, като повишават тонуса на ДЕС. При бебета, които се хранят с адаптирано мляко, е необходимо да приемат антирефлуксна формула. Антирефлуксната формула съдържа специфична съставка, която сгъстява млякото и така се намаляват регургитациите. Такива съставки са например клей от рожкови, нишесте и други. Препоръчва се и промяна в позицията на бебето по време на сън и непосредствено след нахранване – да се поставя в по-изправено положение - под 30-45⁰. Това означава, че след хранене е добре бебето да се държи по-дълго на ръце в полуизправено положение, а по време на сън да се осигури повдигане на матрака при главата на бебето, така че тя да е винаги на по-висока позиция от стомаха. За целта под матрака се поставя възглавница или специална подложка. Важно е възглавницата да е под матрака, а не бебето да лежи директно на нея, тъй като това крие рискове. Изключително важно е ГЕР да бъде отдиференциран от други състояния на повръщане при кърмачетата, особено в неонаталния период (период на новороденото – до 28 ден от раждането). Повръщане може да има при инфекция, алергия към протеина на кравето мляко, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или някои вродени аномалии на храносмилателния тракт като пилорна стеноза и много други. При ГЕРБ връщането на храна води до промени в лигавицата на хранопровода, в резултат на действието на солната киселина върху нея. В този случай кърмачето е неспокойно след нахранване, не вирее, отказва да се храни. При пилорна стеноза на стомаха е налице обструкция на изхода на стомашния канал и детето повръща на „фонтан“, както и не наддава задоволително на тегло. Симптомите се проявяват обикновено след 2-та седмица от раждането на детето. Ако родителят забележи някои от тези признаци при своето бебе, желателно е да се обърне към лекуващия лекар, за да бъде уточнено състоянието му.

Подобни статии: